Epilepsia chirurgia - Desivé Option?
Kým drogy sú hlavné liečbu epilepsie, existujú aj iné možnosti, ktoré môžu byť preskúmané, ak preukáže, epilepsia rezistentné na liečbu, alebo ak zistíte, že účinok lieku vedľajšie neprijateľné, alebo ak chcete zvažovať iné druhy liečby, pretože ste napríklad 're plánujete otehotnieť. I keď presnejšie užívania drog alebo zmenu liekov, môže vyriešiť niektoré problémy, bude vždy existovať ľudia, ktorých epilepsia zostáva tvrdý ku kontrole, ktorí trpia vypnutie nežiaduce účinky liekov, alebo kto len nerada, aby pravidelne lieky .
Tieto iné liečby značne líšiť, od najvyššieho high-tech chirurgických techník, na veľmi špecializované high-tukov ketogenní diétu, aby sa viac útulný znejúce vycvičených psov, ktorí môžu dať varovania záchvatov. Zatiaľ čo niektoré z týchto úprav môže mať obmedzené použitie, a to buď preto, že to nie je bežne k dispozícii, alebo preto, že môže spĺňať niektoré formy epilepsie, epilepsie je oblasť, kde podľa posledných prieskumov sa neustále spochybňuje predstavy o stave. Niekedy, čo sa zdalo takmer nemožné, včera sa stáva realitou dneška, ako je laserová operácia pre epilepsiu. Takže, aj keď táto liečba nemôžu využiť všetci, môžu byť určite stálo za to preskúmať, ak zistíte, že drogy nie sú vám bude vyhovovať.
Epilepsia chirurgia
Epilepsia chirurgia, tradične posledná možnosť osoby s tvrdý-k-kontrola epilepsie, sa môže javiť ako desivú voľbu na začiatku. Ale to vyvolal nový záujem a polemiku v poslednej dobe ako technik modem Neuroimaging urobiť pre presnejšiu diagnózu, zatiaľ čo revolučné elektronických a laserových metód vedie k bezpečnejším chirurgiu. Mnohí lekári sa domnievajú, že chirurgický zákrok by mal byť používaný viac a skôr.
Epilepsia operácie sa líši od liečbu drogovej závislosti v tom, že môže skutočne liečiť epilepsiu, ale len menšina ľudí s epilepsiou - okolo 4-5 percent - majú typ epilepsie, ktorá je v súčasnosti považovaný za vhodný na túto liečbu. Chirurgický zákrok môže byť vykonaný v prípade, že je epileptik identifikovateľné oblasti alebo abnormality v mozgu, ktoré od začiatku záchvatov, čo môže byť na magnetickou rezonanciou. Ľudia sa môžu tiež byť považované za operácie v prípade, že majú časté, vypnúť záchvaty, ktoré nereagujú na lieky, ktoré sú vždy čiastočné alebo fokálne, to je, začína na jednej strane mozgu.
Avšak nový výskum rozširuje parametre sú považované za vhodné kandidátov na chirurgiu. Napríklad nedávna štúdia na 2200 pacientov v Paríži zistila, že mesial spánkového laloku epilepsiou, ktorá nereaguje dobre na liečbu, ale je liečiteľná s chirurgickým zákrokom, je bežnejšie, ako podozrivá, čo znamená, že môže byť potenciálne mnohých tisícov ľudí, ktorí by ťažiť z chirurgie, ktoré sú v súčasnosti ani vyšetriť na chirurgiu. Okolo 80-90 percent ľudí s týmto typom epilepsie, spôsobené často drobné abnormality v mozgu je hipokampus, stane-bez záchvatov po operácii.
K dispozícii je tiež začína uvedomovať, že predchádzajúca operácia sa vykonáva, tým lepší výsledok pravdepodobne na osobu, a to nielen priamo v oblasti kontroly záchvatov, ale nepriamo, pokiaľ ide o vzťahy s ostatnými, vzdelávanie, vyhliadky na zamestnanie a iných problémov životného štýlu. To samozrejme má osobitný význam pre deti, a bolo zistené, že aj malé deti možno úspešne liečiť chirurgickým zákrokom. Americké štúdie 136 operácií vykonávaných pri príležitosti Cleveland Clinic Foundation v Clevelande v štáte Ohio, ukázal, že takmer 70 percent operácií viedli k úplné zbavenie slobody a ďalších 10-20 percent vedie k podstatnému zlepšeniu a len zriedkavo kŕče po prevádzku. Táto štúdia, zverejnená v Annals of Neurology, oficiálny časopis Americkej neurologickej asociácie, riešia s malými deťmi a mladiství, ktorí predtým utrpeli desiatky či dokonca stovky záchvatov denne, ktorá sa ukázala odolné voči niekoľkých štúdiách anti-epileptické lieky.
Jedným z dôvodov, prečo chirurgia nemusia byť častejšie predpísaný čas a ťažkosti pri hodnotení pacientov na chirurgii. Existuje iba niekoľko centier moci urobiť posúdenie pre chirurgiu vo Veľkej Británii. Mnohí lekári tvrdia, že operácia je v konečnom dôsledku nákladovo-efektívne, ako umožňuje pacientom stráviť celý život ako spotrebiteľov zdravotníckych zdrojov taký ako anti-epileptické drogy, rutinnej návštevy nemocnice a pohotovostné ošetrenie po zranení od záchvatov. Ľudí, ktorí majú perspektívu prevádzky môže byť aj viac zameriavajú na riziká a výhody ako náklady, však, tak len to, čo je miera úspešnosti a nebezpečenstvo epilepsia chirurgia? Miera úspešnosti sa líši od centra do centra, ale všeobecne, operácie na spánkový lalok majú najväčšiu šancu na úspech po-predné temporálnej lobektomie, asi 70 percent ľudí záchvatov-free a 85-90 percent show stojí za zlepšenie, aj keď niektorí ľudia môžu stále aury alebo lieky v súlade s epilepsiou? Tom McGowen.
Ako každá iná chirurgia, chirurgia epilepsia predsa má svoje riziká, aj keď hlavné riziká sú všeobecne považované za veľmi nízky (1-2 percent v závislosti na epilepsiu? Tom McGowen) a sú čo do činenia s cievne mozgové príhody, ochrnutia, problémy reči, a riziká spoločné pre všetky operácie, ako anestetikum komplikácií a infekcie. Kandidáti na operáciu sú dôsledne tienené a dal vyčerpávajúce batériu neuropsychologických testov, aby sa ubezpečil operácia nebude mať vplyv na životne dôležité oblasti mozgu, ako je napríklad jazyk, pamäť, koncentráciu, motor, vizuálne-priestorové a ďalšie zručnosti - všetky dôležité najmä pri posudzovaní operácií v rámci spánkový lalok, ktorý je zapletený do toľkých z týchto funkcií. Chirurgie kandidáti budú aj ďalšie testy, ako je opakované sledovanie EEG, niekedy aj cez noc alebo dlhšie podľa videotelemetry, a, zriedka, použitie viacerých invazívnych elektród, jemné hĺbkové elektródy 'strieborné ihly, ktoré prenikajú do lebky do mozgu, aby mohla sledovať epileptické aktivity presnejšie . CT vyšetrenie a MRI vyšetrenie bude potrebné. Nič z toho sa deje rýchlo, najmä preto, že budete musieť čakať na schôdzku v centre špecializované epilepsiou, skôr než bežné nemocnice. To môže byť jeden rok alebo dlhšie, ako budú všetky testy sú dokončené a operácia sa vykoná.
Epilepsia chirurgia práce tým, že odstráni zdroje záchvatov, ako sú jazvy, keď je to známe ako resective chirurgia. Alternatívne môže zahŕňať operácie odpojenie zabavenie zdroj (časť mozgu, z ktorých záchvaty štart) z ostatných častí mozgu (odpojenie chirurgii). To sa vykonáva delenie nervových vlákien tak, že zabezpečenie činnosti už nemôže cestovať pozdĺž nervovej dráhy. Odpojenie chirurgia zasahuje šírenie záchvate, ale neodstráni časť mozgu, ktorá spôsobuje záchvat. Nové metódy chirurgického zákroku sú tiež stále k dispozícii a ktoré vzbudili veľký záujem, aj keď rovnako ako ďalšie operácie ich použitie je obmedzené.
Ďalšie súvisiace články vás môžu byť zaujímavé:
Tagy: strach z chirurgie epilepsia, epilepsia, epilepsia chirurgia, chirurgia epilepsia Alternative
