אפילפסיה פלסטיים - אפשרות מפחיד?
בעוד תרופות הן הטיפול העיקרי באפילפסיה, יש אפשרויות אחרות אשר ניתן לבחון אם אפילפסיה שלך מוכיח עמיד לטיפול, או אם תמצא את התרופה תופעות לוואי פסולות, או אם אתה רוצה לשקול סוגים אחרים של טיפול כי, למשל, אתה "תכנון מחדש להיכנס להריון. תוך שימוש מדויק יותר של תרופות, או שינוי של התרופות, עשוי לפתור בעיות עבור חלק, תמיד יהיו כמה אנשים שאת שרידי אפילפסיה קשה לשלוט, הסובלים השבתת תופעות לוואי לתרופות, או שפשוט לא אוהבים שיש לקחת טיפול תרופתי קבוע .
אלו טיפולים אחרים להשתנות עצומה, מן הגבוהות ביותר גבוהה טכניקות כירורגיות טק, על דיאטה מאוד מיוחדת בשומן ketogenic, לכלבים יותר מכוערת ונשמע מאומן מי יכול לתת אזהרה של התקפים. בעוד כמה הטיפולים האלה אולי יישום מוגבל, או בגלל שהם לא הנפוצה, או משום שהם עשויים רק החליפה סוגים מסוימים של אפילפסיה, אפילפסיה היא האזור שבו המחקר האחרון הוא כל הזמן מאתגר רעיונות על מצבו. לפעמים, מה שנראה כמעט בלתי אפשרי אתמול הופך למציאות היום, כמו ניתוח לייזר עבור אפילפסיה. אז, למרות טיפולים כאלה לא לטובת כולם, הם עשויים בהחלט להיות שווה לבחון אם אתם מוצאים כי תרופות לא מתאימות לך.
ניתוח אפילפסיה
ניתוחי אפילפסיה, מסורתי המפלט האחרון של האדם עם אפילפסיה שקשה לשלוט, יכול להיראות כמו אופציה מפחיד בהתחלה. אבל, זה להתעניינות חדשים מחלוקת בזמן האחרון כמו טכניקות neuroimaging מודם לגרום לאבחון מדויק יותר, בזמן המהפכה האלקטרונית שיטות ניתוח לייזר לגרום בטוח. רופאים רבים מאמינים כיום כי הניתוח אמור לשמש יותר, וגם קודם לכן.
ניתוח אפילפסיה הוא טיפול תרופתי שונה בכך שהוא ממש יכול לרפא אפילפסיה, אם כי רק מיעוט של אנשים עם אפילפסיה - סביב 4-5 אחוזים - יש סוג של אפילפסיה אשר נחשבת כיום מתאים לטיפול זה. הניתוח יכול להתבצע אם יש אזור אפילפטי לזיהוי או אי נורמליות במוח שממנו התקפים להתחיל, משהו אשר יוצגו על סריקת MRI. אנשים יכולים להיחשב לניתוח אם הם תכופים, השבתת התקפים אשר אינם מגיבים לתרופות, ואשר תמיד חלקית או מוקד, כלומר, מתחיל בצד אחד של המוח.
עם זאת, מחקר חדש מרחיב את הפרמטרים האלה נחשבים מועמדים מתאימים לניתוח. לדוגמה, מחקר עדכני של 2,200 חולים בפריז מצא כי mesial אפילפסיה באונה הטמפורלית, אשר אינם מגיבים היטב לתרופות אבל הוא לריפוי עם הניתוח, שכיחה יותר מאשר חשד, ופירוש הדבר כי ייתכן שעשויות להיות אלפים רבים של אנשים שהיו תועלת מן הניתוח אשר כרגע אפילו לא הוקרן לניתוח. סביב 80-90 אחוזים של אנשים עם סוג זה של אפילפסיה, לעתים קרובות נגרמת על ידי אבנורמליות עדינות בהיפוקמפוס של המוח, יהפכו ללא התקף לאחר ניתוח.
יש גם הכרה גוברת כי הניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך התוצאה הצפויה עבור האדם, לא רק ישירות במונחים של תפיסת שליטה, אבל בעקיפין, במונחים של יחסים עם אחרים, השכלה, סיכויי תעסוקה ונושאים חיים אחרים. זה ברור יש רלבנטיות במיוחד לילדים, והוא נמצא כי אפילו תינוקות צעירים יכולים להיות מטופלים בהצלחה על ידי ניתוח. מחקר אמריקאי של 136 פעולות שבוצעו על הזדמנויות Cleveland Clinic קרן בקליבלנד אוהיו, הראה כי כמעט 70 אחוזים של פעולות שהוביל להשלמת ההשתלטות חופש, עם 10-20 אחוזים נוספים וכתוצאה מכך שיפור משמעותי ורק לאחר התקפים נדירים המבצע. מחקר זה, דיווחו ב "Annals of Neurology", כתב העת הרשמי של האגודה האמריקאית נוירולוגיות, שעסק ילדים צעירים ובני נוער שבעבר סבלו עשרות או אפילו מאות של התקפים ביום שבו הוכיחה עמידות ניסויים מרובים של תרופות נגד אפילפסיה.
סיבה אחת מדוע הניתוח לא יכול להיות מרשם בתדירות גבוהה יותר הפעם ואת הקושי בהערכת חולים לניתוח. יש רק כמה מרכזים מסוגל לעשות הערכות לניתוח באנגליה. רופאים רבים טוענים כי עלות הניתוח הוא בסופו של דבר יותר יעיל מאשר לאפשר לחולים לבלות חיים שלמים כצרכנים של משאבי בריאות כגון תרופות נוגדות אפילפסיה, ביקורי חולים שגרתי וטיפול חירום לאחר הפציעה מן התקפים. אנשים מול האפשרות של פעולת יכול בהחלט להיות מודאג יותר עם הסיכונים והיתרונות מאשר חשבון עם זאת, כל כך פשוט מה הם שיעורי ההצלחה והסכנות של הניתוח אפילפסיה? שיעורי הצלחה משתנים ממרכז למרכז, אבל באופן כללי, פעולות על האונה הטמפורלית יש את הסיכוי הטוב ביותר להצליח-הבאות lobectomy הזמני הקדמי, כ -70 אחוזים של אנשים תפיסת-חופשית לכל 85-90 סנט להראות שיפור כדאי, למרות שכמה אנשים אולי עדיין יש הילות או נוטל תרופות על פי אפילפסיה? מאת טום McGowen.
כמו כל ניתוח אחר, ניתוח אפילפסיה יש סיכונים, אם כי הסיכונים העיקריים נחשבים בדרך כלל להיות מאוד נמוך (1-2 אחוזים על פי אפילפסיה? ידי טום McGowen), והם לעשות עם שבץ, שיתוק, בעיות דיבור, סיכונים משותפים לכל פעולות סיבוכים כגון דלקת הרדמה. מועמדים לניתוח הם סינון קפדני, וקיבל סוללה של בדיקות neuropsychological ממצה לעשות ניתוח בטוח לא תשפיע על אזורים במוח חיוני, כגון שפה, זיכרון, ריכוז, מוטורית, ויזואלית כישורי מרחבית אחרים - כל חשוב במיוחד כאשר שוקלים פעולות בתוך את התנוך הזמני אשר מעורבים כל כך הרבה פונקציות אלה. מועמדים פלסטיים גם עוברים בדיקות אחרות כגון ניטור EEG חוזרות ונשנות, לעתים בן לילה או יותר על ידי videotelemetry, וגם, לעיתים רחוקות, באמצעות אלקטרודות פולשניות יותר, אלקטרודות עומק "מחטי כסף נאה אשר לחדור את הגולגולת למוח כדי לעקוב אחר פעילות אפילפטית ליתר דיוק . ו-CT בדיקות MRI יהיה גם צורך. כל זה לא נעשה מהר, במיוחד כפי שאתה יכול לחכות לפגישה במרכז אפילפסיה מומחה, מאשר חולים רגיל. זה יכול להיות שנה או עוד לפני שהושלמו כל הבדיקות ואת פעולת מתבצעת.
ניתוח אפילפסיה יצירות על ידי הסרת המקור של התקפים, כמו צלקת, כאשר זה ידוע בשם ניתוח resective. לחלופין, עשוי להיות כרוך ניתוח ניתוק ממקור תפיסה (חלק במוח שממנו התקפים להתחיל) מאזורים אחרים של המוח (ניתוח ניתוק). זה נעשה על ידי חיתוך סיבי עצב, כך פעילות ההשתלטות כבר לא יכול לנסוע לאורך השבילים עצב. ניתוח הניתוק מפריע התפשטות של תפיסה, אבל לא להסיר את אותו חלק במוח שגורם התקף. שיטות חדשות של ניתוח הם גם הופכים להיות זמינים עורר עניין רב, כמו ניתוח אף אחרים השימוש בהם מוגבל.
מאמרים קשורים אחרים עשוי לעניין אותך:
תגיות: מפחד על ניתוחי אפילפסיה, מחלת הנפילה, אפילפסיה פלסטיים, ניתוחי אפילפסיה אלטרנטיבית
